پرسشنامه فرهنگ ایمنی بیمار

تاریخ(Required)

سوالات

1.کارکنان در این واحد از یکدیگر حمایت میکنند؟(Required)
2. تعداد کارکنان برای انجام کار کافی می باشد؟(Required)
3. زمانی که نیاز به انجام دادن کار زیاد در مدت کوتاهی هستیم همگی به عنوان یک تیم دور هم جمع می شویم تا به کمک هم آن را انجام دهیم؟(Required)
4. در این واحد کارکنان با احترام با یکدیگر برخورد می کنند؟(Required)
5. کارکنان در این واحد ساعت های طولانی کار میکنند ( بیش از زمان ایده آل پرسنل برای مراقبت از بیمار؟)(Required)
6. کارکنان این واحد فعالانه کارهای مختلفی را به منظور بهبود ایمنی بیمار انجام می دهند؟(Required)
7. ما از کارکنان موقت بیش از حد استاندارد (ایده ال برای مراقبت از بیمار ) استفاده می کنیم؟(Required)
8. کارکنان احساس میکنند اشتباهاتشان باعث می شود که در مورد آن ها طرز فکر تغییر کرده و و به گونه ای دیگر به آنها نگریسته شود(Required)
9. در اینجا اشتباهات منجر به تغییرات مثبت می شود(Required)
10. تنها شانس و اقبال باعث می شود که اشتباهات جدی تر در اینجا اتفاق نیفتد؟(Required)
11. زمانیکه یک قسمت در این واحد با کار زیادی روبرو می شود، سایر قیمت های واحد به کمکشان می شتابند؟(Required)
12. وقتی حادثه ای گزارش می شود احساس می شود که بیشتر درباره شخص نوشته می شود تا خود مسئله؟(Required)
13. پس از آنکه به منظور بهبود ایمنی بیمار تغییراتی ایجاد کردیم اثربخشی تغییرات را مورد ارزیابی قرار می دهیم؟(Required)
14. ما در وضعیت بحرانی کار می کنیم یعنی سعی میکنیم حجم زیادی از کار را با سرعت بسیار زیاد انجام دهیم؟(Required)
15. ایمنی بیمار هیچ گاه برای کار های بیشتر فدا نمیشود(Required)
16. کارکنان نگران این هستند که اشتباهاتشان در پرونده شغلی آنهای ثبت شود(Required)
17. در این واحد مشکلات مربوط به ایمنی بیمار وجود دارد؟(Required)
18. سیستم ها و رویه های موجود در این واحد در جلوگیری از بروز خطا به خوبی عمل می کنند؟(Required)
19. سوپروایزر / مدیر این واحد هنگامیکه مشاهده می کند کاری بر طبق رویه های ایمنی بیمار انجام گرفته از کارکنان تشکر کرده و از آنان تمجید میکند؟(Required)
20. سوپروایزر/ مدیر این واحد به طور جدی به پیشنهادات کارکنان برای بهبود ایمنی بیمار توجه میکنند؟(Required)
21. زمانیکه فشار کار زیاد میشود، سوپروایزر / مدیر از ما میخواهد سریع تر کار کنیم، حتی به معنی میانبر زدن ( عدم انجام قسمتی از کار ) باشد؟(Required)
22. سوپروایزر/ مدیر این واحد از مشکلات مربوط به امنیت بیمار که به میزان زیاد رخ می دهد چشم پوشی می کند؟(Required)
23. به ما درباره تغییراتی که بر اساس گزارش های حوادث ناخواسته صورت می پذیرد بازخورد داده می شود؟(Required)
24. کارکنان در صورت مشاهده عملی که ممکن است برای بیمار ایجاد مشکل کند آزادانه و با صراحت لب به سخن می گشایند؟(Required)
25. ما از خطاهایی که در این واحد می افتد مطلع هستیم؟(Required)
26. کارکنان می توانند آزادانه اقدامات و تصمیمات مسئولین بیمارستان را مورد پرسش قرار دهند؟(Required)
27. در این واحد ما در رابطه با راه های مقابله با وقوع مجدد خطا به بحث می نشینیم؟(Required)
28. کارکنان زمانیکه احساس می کنند اقدامی می تواند ایمنی بیمار را به مخاطره بیاندازد از تذکر دادن و جویا شدن دلیل انجام آن هراس دارند؟(Required)
29. هنگامی که اشتباهی رخ می دهد، ولی پیش از آنکه بیمار را تحت تاثیر قرار دهد کشف و تصحیح میشود این قبیل موارد چقدر گزارش میشوند؟(Required)
30. هنگامی که اشتباهی رخ می دهد اما آن اشتباه به ان اندازه مهم نیست که بتواند به بیمار صدمه بزند این قبیل موارد چقدر گزارش میشود؟(Required)
31. هنگامی که اشتباهی رخ می دهد که می تواند منجر به آسیب زدن بیمار شود، ولی در نهایت هیچ اتفاقی برای بیمار نمی افتد، این قبیل موارد چقدر گزارش می شوند؟(Required)
32. به طور کلی وضعیت ایمنی بیمار را در بخش/ واحد محل کار خود در بیمارستان چگونه ارزیابی می کنید؟(Required)
33. مدیریت بیمارستان جو کاری را بوجود آورده که ایمنی بیمار را ارتقا می بخشد؟(Required)
34. واحدهای بیمارستانی با یکدیگر به خوبی هماهنگ نیستند؟(Required)
35. در هنگام جابجایی بیماران از واحدی به واحد دیگر ممکن است بعضی چیز ها از قلم بیفتد؟(Required)
36. همکاری خوبی بین واحد هایی که نیاز به کار با یکدیگر دارند وجود دارد؟(Required)
37. اطلاعات مهم در مورد مراقبت از بیمار اغلب به هنگام تغییر شیفت از دست میرود ( گم می شود ) ؟(Required)
38. کار کردن با کارکنان سایر بخش های بیمارستان ناخوشایند است؟(Required)
39. اغلب در مبادله اطلاعات مابین بخش های بیمارستان مشکل بوجود می آید؟(Required)
40. اقدامات مدیریت بیمارستان نشان میدهد مسئله ایمنی در بیمارستان از اهمیت بسیاری برخوردار بوده و جزو اولویت هاست؟(Required)
41. به نظر می رسد که مدیریت بیمارستان فقط پس از رخ دادن یک حادثه ناخواسته به مسئله ایمنی بیمار علاقمند شده و توجه نشان می دهد؟(Required)
42. واحدهای بیمارستانی به منظور فراهم کردن بهترین مراقبت برای بیمار به خوبی با یکدیگر کار می کنند؟(Required)
43. تغییر شیفت کارکنان در این بیمارستان برای بیماران ایجاد مشکل میکند؟(Required)
44. طی یک سال گذشته شما چند مورد گزارش وقایع ناخواسته/فرم تکیمل خطا تکمیل و ارسال نموده اید؟(Required)
44. طی یک سال گذشته شما چند مورد گزارش وقایع ناخواسته/فرم تکیمل خطا تکمیل و ارسال نموده اید؟(Required)

چک لیست رضایتمندی شغلی گروه درمان

اطلاعات فردی

تاریخ

سوالات(رضایت از روند پیشرفت و ارتقاء)

فرصت ارتقاء شغلی بصورت عادلانه برای تمامی پرسنل فراهم است.
فرصت یادگیری و توسعه مهارت ها در بیمارستان وجود دارد.
فرصت مشارکت فعال در حل چالش‌ها و مشکلات بیمارستان (کمیته پیشنهادات) فراهم است.
آموزش های ارائه شده اثربخش و متناسب با نیازهای شغلی من است.
شرح وظایف من روشن و مشخص است.
تقسیم وظایف من عادلانه است.
از توانایی ها و مهارت‌هایم به خوبی استفاده می‌شود.
از شیوه تشویق و تنبیه در بیمارستان رضایت دارم.
مسئولین بیمارستان به آموزش و پژوهش اهمیت می‌دهند و شرایط لازم جهت انجام طرح های پژوهشی را فراهم می‌کنند.

رضایت مندی از همکاری و ارتباطات

همکاری و روابط مطلوبی بین من و همکارانم وجود دارد.
ارتباط با مدیر مستقیم به راحتی امکان پذیر است.
در مرکز، اطلاع رسانی مناسب در مورد قوانین و بخشنامه ها، مراسم و مناسبت ها، اخبار و اطلاعیه ها، رویدادهای فرهنگی و هنری و فراخوان ها به موقع انجام می شود.
همکاران من از دانش حرفه ای خوبی برخوردار هستند.

رضایت از پرداخت ها

نحوه محاسبه و پرداخت کارانه ها شفاف و روشن است.
پرداخت ها عادلانه انجام می شود.
درآمد من متناسب با میزان فعالیتی است که انجام می دهم.
در صورتی که به وجوه دریافتی اعتراض داشته باشم مسئولین مربوطه به سرعت و متعهدانه رسیدگی می‌کنند.

رضایت از وجهه سازمانی

اگر بیمارستان به هر دلیلی با شرایط خاص و ویژه ای روبرو شود، حاضرم بیش از میزان ساعات مقرر، بدون چشم داشتی کار کنم.
اگر می خواستم دوباره استخدام بشوم، مجددا همین بیمارستان را انتخاب می کردم.
اگر سازمان به دنبال استخدام افراد جدید باشد، به دوستان و آشنایان خود توصیه می کنم که به این بیمارستان بیایند.
محیط بیمارستان با نشاط و پرشور است و احساس می کنم در سازمان مناسبی کار می کنم.
در بیمارستان احساس امنیت شغلی دارم.

رضایت از محیط کار و امکانات رفاهی

محیط کارم از امکانات فیزیکی مناسب برخوردار است. (مانند وجود نور کافی، نبود آلودگی صوتی و ...)
ابزار و وسایل مناسب و مورد نیاز برای انجام شغلم در اختیارم قرار گرفته است. (مانند سیستم کامپیوتری، لباس کار، تجهیزات و امکانات درمانی و اداری و ... لازم)
در محیط کار من اصول ایمنی و بهداشت رعایت می شود.
ساعت کاری من مناسب است.
از امکانات رفاهی (بیمه تکمیلی، صندوق قرض الحسنه، مهد کودک، سرویس ایاب و ذهاب، غذا، امکانات بخش) رضایت دارم.
در بیمارستان به نیازهای فرهنگی و تفریحی توجه می شود. (استفاده از سالن ورزش، حضور در اردوی سیاحتی، زیارتی، جشن‌ها)
کار کردن در بیمارستان برایم لذت بخش است.
بیمارستان به سلامت جسمی و روحی کارکنان اهمیت می دهد.
بیمارستان طوری برنامه ریزی کرده که تعادل بین کار و زندگی شخصی کارکنان برقرار گردد.

رضایت از مسئول مستقیم

مسئول من شخصی مودب، محترم بوده و برخورد مناسبی با من دارد.
مسئول من از دانش و تجربه خوبی برخوردار بوده و فردی با تدبیر است.
مسئول من به نظراتم اهمیت می دهد.
مسئول من کارهایم را تحت نظر دارد و در مواقع مناسب به من بازخورد مناسب می دهد.
مسئول من با تمامی کارکنان رفتاری عادلانه دارد.
من به راحتی می توانم مشکلاتم را با مسئولم در میان بگذارم.
مسئول من در موقع مواجهه با مشکلات از من حمایت کرده و برای حل مشکل تلاش می‌کند.

رضایت از مدیر پرستاری

مدیر پرستاری بیمارستان برخوردی محترمانه دارد.
مدیر پرستاری بیمارستان فردی مسئولیت پذیر، شایسته و قابل اطمینان است.
مدیر پرستاری بیمارستان نسبت به مشکلات بیمارستان حساس است و در مواقع لازم دسترسی به ایشان برایم امکان پذیر است.
مدیر پرستاری شایستگی و صلاحیت علمی برای مدیریت و رهبری کارکنان پرستاری را دارد.
مدیر بیمارستان از خردجمعی و ترویج توسعه کار گروهی در تصمیم سازی ها، تصمیم گیری ها و هدایت کارکنان پرستاری استفاده می کند.
مدیر پرستاری بیمارستان تغییرات مثبت و وسیعی را در شرایط گروه پرستاری بیمارستان ایجاد و به نحو شایسته مدیریت می نماید.

Cataract Surgery

Cataract Surgery

Cataract surgery is currently one of the most common and successful surgical procedures. In cataract surgery, the natural lens of the eye, which has become cloudy, is replaced with a transparent artificial lens. The technique commonly used for cataract surgery today is phacoemulsification. In this technique, ultrasound waves are used to break up the lens.
The instrument used to break up the lens is thin and enters the eye through an incision of about 3 millimeters. Since this incision is very small, stitches are usually not required, and it heals on its own. After removing the cloudy lens, a clear artificial lens is inserted into the eye and fixed in the appropriate place. The surgery typically lasts around 10 to 15 minutes and is usually performed under local anesthesia or general anesthesia.
Surgery is generally performed when cataracts cause a decrease in vision that interferes with daily activities.

Post-Surgery Care
        • The patient is usually asked to visit the doctor on the same day or the following day for a check-up and dressing removal.

        • Depending on the type of surgery and the doctor’s decision, the patient may be instructed to use a plastic shield, especially while sleeping. The shield is washable; wash it daily with soap and water, and after drying, place it on the eye using an elastic band or tape. During the day, sunglasses can be used.

        • Eye drops and oral medications are prescribed to the patient, and based on the doctor’s recommendation, these medications are gradually discontinued over a month. Medications should be used as directed.

        • To relieve pain, take the prescribed painkillers according to the doctor’s instructions.

        • In the first few weeks after surgery, the patient should not rub their eyes. They should also avoid applying pressure to the eyes. Never clean the eyes with rough fabrics or paper towels, as this could scratch the cornea.

        • On the day of surgery or the following day, you can resume your regular activities, such as reading books and watching TV. However, to evaluate your vision and determine the prescription for new glasses, you should wait 3 to 4 weeks. Consult your doctor about when to start driving.

        • Ask your doctor about showering, but you can wash the body, excluding the head and face, starting from the first day after surgery.

        • When washing your head and face (according to your doctor’s guidance), keep your eyes closed and do not apply pressure to the eyelids. Use baby shampoo and soap regularly.

        • Avoid using cosmetics (such as eyeliner, mascara, false eyelashes, etc.). Ask your doctor when it is safe to resume using them.

        • You can pray from the first day using either dry ablution (Tayammum) or ablution with a bandage, but avoid prostration for a week. Use your hand to bring the prayer mat close to your forehead.

        • There is no need to change your diet after surgery. Just prevent constipation by eating enough fruits, vegetables, and drinking plenty of water. Avoid foods that cause gas.

        • Neither cold nor hot weather will harm the operated eye.

        • If you experience eye pain, redness, sensitivity to light, vision loss, or pus discharge, immediately consult your doctor. If you cannot reach your surgeon, go to an emergency eye clinic.

        • After cataract surgery, follow-up exams are necessary. During these visits, the ophthalmologist will assess the results of the surgery and reassure you about the ongoing recovery of the eye.

Post-Surgery Complications
        • Although cataract surgery is one of the least complicated surgeries, problems can occasionally arise. These complications can range from vision loss to mild inflammation. Vision loss is very rare, but it can occur due to inflammation, bleeding during surgery, or retinal detachment, which may happen months or even years after surgery. Most complications are minor, such as corneal or retinal swelling, increased intraocular pressure, and eyelid inflammation, which can be treated with medication.

Vitrectomy

Anatomy of the Retina

The retina is the innermost layer of the eye and contains light receptors and neurons. This thin layer covers 75% of the inner surface of the eyeball.
The retina includes two types of cells: cone cells, which are responsible for color vision, and rod cells, which are responsible for vision in low light. The macula is a part of the retina located along the optical axis of the eye and plays a role in visual accuracy and sharpness.

? How does the retina work
      • After light enters the eye and passes through the lens, it eventually reaches the retina. The retina acts like the film in a camera. When light rays hit the retina, they are converted into neural signals and sent to the brain, where they are interpreted, allowing the eye to see.

? What is a Vitrectomy
        • Vitrectomy is a type of eye surgery used to treat certain retinal and vitreous disorders. The vitreous is a transparent, gel-like substance that fills the middle of the eye. Vitrectomy surgery often improves or stabilizes vision.
          During this surgery, the vitreous is removed and typically replaced with a solution.

Common Symptoms
        • The following symptoms usually occur in one eye but may affect both eyes:

          • Flashing lights in the field of vision
          • Blurred vision
          • Wavy or distorted images (sometimes)
          • Blind spots
          • Sudden vision loss

Cervical Disc

Causes of Cervical Disc Herniation

Any pressure on the spine can cause damage. Lifting heavy objects, improper sitting postures, and keeping the head down for extended periods can contribute to cervical disc herniation. Individuals with neck stiffness are at a higher risk of developing this condition.

Symptoms
      • Patients with cervical disc herniation often experience joint pain, burning sensations, numbness, or tingling in the hands. The location of the pain varies depending on which disc is herniated and which nerve is affected.

Recommendations After Cervical Disc Surgery
        • When reading, keep your reading material elevated. Stand up every 30 minutes while working.

        • Do not lift objects weighing more than one kilogram. Keep objects close to your body when lifting them.

        • Walking is allowed starting the day after surgery, and activity levels should gradually increase based on tolerance.

        • Avoid using your mobile phone unless necessary.

        • While driving and sleeping, use a soft foam cervical collar. Rest on a firm mattress with an orthopedic pillow at a height that aligns the head and neck with the body. Both prolonged immobility and excessive activity that strains the muscles can be harmful.

        • Never sleep on your stomach. When getting out of bed, first turn onto your side, then lower your legs off the bed, sit up, and stand. Follow the reverse steps when lying down. You can support your head with one hand while changing positions to reduce pressure on the neck.

        • Avoid exposing the wound to water for at least five days after surgery.

        • Postoperative pain at the surgical site is normal for several weeks. If radiating pain in the arms has decreased or improved, it indicates a successful surgery. The surgical site pain will gradually subside. However, tingling in the hands may persist from before the surgery or appear after surgery, requiring one to two months for improvement.

How to Take Care of Yourself at Home
        • Take your medications as prescribed. If you are taking anti-inflammatory drugs, take them with food, and inform your doctor if you experience blurred vision or ringing in the ears.

        • Consult your doctor before starting physical therapy or exercise.

        • Perform prayers while seated at a desk, raising the prayer stone to your forehead.

        • Eat foods rich in vitamin C and protein

Avoid
        • Driving, standing, or sitting for more than 30 minutes at a time.

        • Bending your neck. If necessary, straighten it periodically. Adjust your chair height or raise your desk to avoid excessive neck flexion.

        • Wearing inappropriate footwear; use shoes with medium-height heels

Post-Discharge Instructions
          1. Take your medications on time.

          2. Check the movement, sensation, and color of fingers and toes, especially the hands.

          3. Use a chair when sitting.

          4. Consume milk and dairy products.

          5. Use a Western-style toilet and prevent constipation.

          6. Keep the stitches clean and dry, covering them with a dressing. Change the dressing daily.

          7. After cervical disc surgery, wear a cervical collar continuously for six weeks.

          8. Avoid bending the neck forward or backward and refrain from rotating it.

          9. Avoid sleeping on your stomach. Keep your head in a stable position and refrain from using too many pillows, as they may cause unintended neck bending.

          10. Contact your doctor immediately if you experience any of the following symptoms:

          • Fever

          • Chills

          • Redness or discharge from the surgical site

          • Increased pain

          1. Wash your neck twice a day with mild soap.

          2. Always wear your cervical collar unless advised otherwise by your doctor. When removing it, keep your neck stable.

          3. Avoid driving until permitted by your doctor. Refrain from long car trips, as the vibrations can negatively affect the spinal cord.

          4. When looking from side to side, move your entire upper body along with your neck. The neck should always remain in a stable position.

Warning Signs - Seek Immediate Medical Attention If You Experience
        • Any discharge from the surgical site

        • Unusual swelling at the surgical site, hands, or feet

        • Persistent fever for more than two days

        • Severe headache

        • Allergic reactions to medication, such as itching, redness, or gastrointestinal symptoms

        • Difficulty urinating or loss of bladder control

        • Severe and progressive arm pain, especially if accompanied by weakness or difficulty walking

        •  

Spinal Fixation: Pre- and Post-Surgery Care

? What is Spinal Fixation

Fixation means stabilizing the vertebrae of the spine using screws and plates to reduce pain and improve movement.

If the vertebrae in your back or neck have issues and their movement causes pain, your doctor may recommend spinal fixation surgery.

? Why is this Surgery Beneficial for Me
      • Reduces pain and pressure on the nerves
      • Improves movement and function of the back or neck
      • Prevents the spinal condition from worsening
? What Should I Do Before Surgery
      • Before Surgery:

        • Eat a light meal and avoid eating anything 8 hours before the surgery.
        • Complete all necessary tests and imaging.
        • Inform your doctor if you are taking any medications.
? What Care is Needed After Surgery
      • After Surgery:

        • Rest, but stay active: Start walking gradually in the first few days to prevent muscle weakness.
        • Sleeping position: Lie down with your knees slightly bent.
        • Avoid lifting heavy objects!
        • Wear a brace or neck collar (if prescribed by your doctor).
        • Physical therapy: Specific exercises will help you recover faster over time.
? What Symptoms Are Concerning and Require a Doctor’s Attention
      • If you experience any of the following, contact your doctor immediately:

        • Severe and unbearable pain
        • Significant numbness or weakness in the arms or legs
        • High fever or abnormal discharge from the surgical site
? What is Life Like After Surgery
        • After a few months, you can gradually return to daily activities.
        • Light exercises like walking and swimming help strengthen the back.
        • Intense activities like weightlifting are prohibited unless approved by your doctor.

Post-Discharge Recommendations for Lumbar Disc Surgery

Introduction

The lumbar spine is involved in nearly all body movements, particularly standing and sitting, making it vulnerable to injury or post-surgical pain. Therefore, patients should follow these essential guidelines after surgery

Dear Patient, Please Follow These Instructions After Discharge
      • If your doctor has prescribed a lumbar brace, always wear it before walking.
      • Resuming daily activities, work, and driving must be approved by your doctor.
      • Your diet should include fresh vegetables, fruits, lean meats, and dairy products.
      • If you are overweight, consider a special diet after your recovery period.
      • To prevent weight gain due to reduced mobility after surgery, avoid starchy foods (such as rice, potatoes, sweets, pasta) and high-fat foods.
      • Avoid bending, twisting, or rotating your torso during the first four weeks after surgery.
      • After each shower, change your wound dressing using sterile techniques.
      • Light leg exercises can be started from the second day after surgery.
      • Physical therapy and exercise are very beneficial after surgery. However, start them only after consulting your doctor.
      • Eat a diet rich in vitamin C and protein to support healing.
      • Take only the medications prescribed by your doctor. Avoid self-medication. If you experience pain, use the prescribed painkillers.
      • Contact your doctor immediately if you experience any of the following:
        • Discharge from the surgical site
        • Chills or fever
        • Persistent back pain that does not respond to painkillers
        • Progressive numbness or weakness in the lower limbs
      • Visit your doctor 7-10 days after discharge for a follow-up.
      • Stitches should be removed 8-10 days after surgery with your doctor’s approval.
      • Showering is allowed 48 hours after surgery, and water contact with the wound is not problematic.
      • Avoid lifting heavy objects.
      • Use a Western-style toilet (sitting toilet).
      • Sleep on a flat, medium-firm mattress (avoid very soft or very hard mattresses, as well as foam or spring mattresses; a cotton mattress is recommended).
      • Use a chair when sitting, ensuring your back is fully upright. Avoid sitting on sofas.
      • Walking is allowed from the second day after surgery and should gradually increase over the following days.
Additional Instructions
      • Change the wound dressing every three days (only once).
      • Check for sensation and movement in the lower limbs regularly.
      • Take medications on time.
      • Use a Western-style toilet.
      • Avoid driving for at least one to two months.
      • Refrain from sexual activity for three months